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肿瘤护理 食管癌放疗患者的饮食护理剖析

2019-04-23 11:47:15来源:组稿人论文网作者:婷婷

  摘要:目的:讨论食管癌患者放疗期间饮食护理的效果。办法:选择2005年3月-2011年3月笔者所在医院收治的食管癌患者82例,给予住院患者(察看组)合理的饮食理,而门诊患者(对照组)则不予饮食护理。比拟两组患者的放疗损伤水平。结果:察组患者放疗损伤水平较对照组轻,两组比拟差别有统计学意义(P<0.05)。结论在放疗期间给予食管癌患者合理的饮食护理,可以减轻放疗反响,进步近期疗效,改善预后。

  关键词:食管癌,食管,护理,患者,饮食,剖析

  目前,食管癌曾经成为发病率居于较高位置的一种恶性肿瘤,在停止放疗时患者会呈现不同水平的放射性食管炎,因而在患者停止放疗时,对其饮食护理一定要予以足够的注重,从而减少患者严重并发症的发作率,保证治疗的连续性,进步疗效。在本次研讨中,笔者对前段时间本院收治的82例食管癌患者病例材料停止统计,并作回忆性剖析,报告如下。

  1材料与办法

  1.1普通材料采用随机抽样的办法抽取2005年3月-2011年3月本院收治的食管癌患者82例,其中住院患者34例,门诊患者48例;男47例,女35例,年龄32~76岁,均匀51岁,胸段食管癌47例,下段食管癌15例,中颈段食管癌20例。对82例食管癌患者停止分组,住院患者34例为察看组,门诊患者48例为对照组。

  1.2办法

  两组均采用放射治疗,运用西门子直线加速器6MV-X线外映照,停止6~7周的常规分割连续映照。察看组在住院承受放疗期间对其展开合理的饮食护理。对照组不对其施行相应的饮食护理。察看组护理措施如下。

  1.2.1放疗前饮食护理要坚持饮食均衡。尽量食用一些富有营养的食物,并定量给予高维生素、高蛋白、高热量的油腻食物。防止刺激性食物和硬质食物,该点一定要在整个治疗过程中予以施行。要对患者的进食状况停止细致讯问,特别是要重点察看只可进食流质食物的患者以及溃疡型的患者,同时对这类患者的进食予以有效地监护。

  1.2.2放疗期间的饮食护理坚持口腔清洁。每天早晨起来以及晚上睡觉前都要刷牙, 而且在每次进食完毕后都要漱口。坚持食管清洁。患有食管癌的患者在晚期时其食管的正常黏膜曾经遭到毁坏, 肿物的外表会呈现凹凸不平的现象。在进食以后, 食物容易在食管腔内发作滞留, 食物发酵会对食管正常黏膜产生刺激,并且肿物外表会发作充血以及水肿等一些刺激病症,这会加重患者进食艰难,从而使患者失去自信心。所以要指导患者平常多饮水, 特别是在进食后一定要保证饮水量。该类患者要饮用淡盐水, 可冲洗食管,减轻不适感。关于一些进食艰难的患者要按医嘱停止鼻饲,若是存在插管艰难可思索静脉营养,维持机体的营养需求。

  1.2.3放疗后的饮食护理在放疗完毕后对患者的饮食品种停止选择时要以食管X线的表现以及食管通畅状况为根据。由于患者之间存在个体差别,一些患者在治疗完毕后的半年时间内还会呈现放射性食管炎的病症,因而应继续进软食,忌讳硬质、油炸以及刺激性食物,防止使疼痛和穿孔的发作。由于肿瘤会在放疗后发作衰退以及呈现纤维组织增生的现象,这就会食管壁因丧失弹性而变得生硬,同时也会使组织的脆性增加。所以,要吩咐患者不能大口吞咽,做到小口细嚼慢咽, 不食用硬质以及油炸的食物, 有效防止因食管黏膜损伤加重而招致食管梗阻以及出血穿孔等状况[1]。

  1.3疗效断定规范采用放射治疗肿瘤协作组(RTOG)急性放射损伤分级规范评级[2]。0级:无病症;1级:轻度吞咽艰难或吞咽疼痛,需用外表麻醉药、非麻醉药镇痛或进半流质饮食;2 级:中度吞咽艰难或吞咽疼痛,需麻醉药镇痛或进流质饮食;3级:重度吞咽艰难或吞咽疼痛,伴脱水或体重降落大于15%,需鼻胃饲或静脉输液补充营养;4级:完整梗阻,溃疡、穿孔或瘘道构成。

  1.4统计学处置采用PEMS 3.1软件对数据停止统计处置,计数材料采用 字2检验,P<0.05为差别有统计学意义。

  2结果

  放疗期间,一切患者均呈现了不同水平的饮食不适感,如吞咽艰难、吞咽疼痛以及呃逆等进食梗阻现象。察看组患者展开有针对性的饮食护理后,急性放射损伤水平为0~2级的患者占88.24% ,对照组占60.42%,察看组高于对照组(P<0.05),标明察看组损伤水平较对照组轻。详见表1。

  表1两组患者损伤水平分级状况例(%)

  组别 0级 1级 2级 3级 4级

  察看组(n=34) 8(23.53) 17(50.00) 5(14.71) 3(8.82) 1(2.94)

  对照组(n=48) 2(4.17) 8(16.67) 19(39.58) 14(29.17) 5(10.42)

  P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

  3讨论

  在本次研讨中,给予察看组患者合理的饮食护理后其因放疗所带来的损伤水平较对照组轻(P<0.05),这一结果标明,在放疗期间对患者施行合理的饮食护理可以有效进步患者的短期治疗效果和改善患者的预后。

  患有食管癌的患者大局部属于是中晚期患者, 会对放射治疗产生一定的疑虑以及会存在恐惧的心理, 对治疗没有十足的自信心。此时护理人员应对患者的心理动态予以及时的理解,将一些以往的治疗经历以及胜利的病例向患者停止引见,指导患者调理好意态,积极配合治疗, 加强打败疾病的自信心。在患者对显现予以充沛承受时,恰当地将放疗过程以及可能会呈现的一些不良反响向患者停止引见, 并且向患者讲明饮食护理所具有的重要性,指导患者如何配合治疗及护理。对患者展开有效的心理护理,可以让其对治疗予以积极配合, 保证其可以顺利饮食, 从而得到预期的治疗效果。在对患者停止饮食护理时,护士应多与患者沟通,要具有一定的义务感以及任务感,对食管癌患者的饮食状况予以及时记载与总结。由于患者之间存在个体差别 ,要依据患者的详细病情保质保量地给予患者饮食指导,能够减轻放疗反响,保证营养请求,顺利完成放疗过程,进步疗效。

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